小兒退熱注意事項

　　發(fā)熱是兒童常見的癥狀，因為體溫的升高是人體的自然防御反應(yīng)，可以使抗體合成增加，吞噬細(xì)胞活性增強，有時還有助于診斷和預(yù)后的判斷。

　　由于退熱藥每24小時不超過5次，很多家長在選用退熱藥時往往無所適從。如果退熱處理不當(dāng)，可能會挫傷機體的自然防御能力，還有可能會掩蓋癥狀，延誤診斷和治療?，F(xiàn)將退熱藥使用注意事項作一下介紹。

　　兒童退熱用藥原則

　　常用退熱藥均有較多不良反應(yīng)，尤其是針對小兒，不良反應(yīng)更大，藥物退熱不應(yīng)作為臨床退熱的常規(guī)方法，僅限于適應(yīng)癥使用，退熱優(yōu)先采用物理退熱。傷濕定痛貼

　　兒童可用的退熱藥

　　研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬（美林）、對乙酰氨基酚（泰諾林）、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。布洛芬有輕度胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高，偶可影響凝血功能，用于3歲以上高熱的孩子；常用的是對乙酰氨基酚，該藥控制體溫時間短，為2-4小時，劑量過大會引起肝毒性；阿司匹林退熱效果好，但副作用大，可能引起胃腸道出血、血小板減少、瑞士綜合征，所以兒童不推薦應(yīng)用；復(fù)方氨基比林短期內(nèi)多次用易發(fā)生急性顆粒型白細(xì)胞缺乏癥而致生命危險，可誘發(fā)溶血性貧血，嬰幼兒禁用，兒童慎用。

　　不輕易使用退熱藥

　　當(dāng)孩子體溫超過38.5℃時，應(yīng)該采取退熱治療。退熱治療分為物理療法和化學(xué)療法。如果兒童只是輕度流涕、低熱，體溫沒超過38.5℃，應(yīng)選敷溫毛巾、用稀釋的醫(yī)用酒精擦拭等物理方法降溫。但酒精還能被小兒嬌嫩的皮膚吸收，在血中達(dá)到中毒危險的水平，目前不主張多次酒精擦浴。如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點衣物。但如其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)?，所以要外加毛毯覆蓋。如需用藥必須遵循醫(yī)囑，兩次使用退熱藥的時間至少要間隔4小時。傷濕定痛貼

　　盲目退熱不可取

　　有些家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱就緊張得不得了，一個晚上連續(xù)跑四五次不同醫(yī)院，千方百計要醫(yī)生給孩子盡快退熱，這是不明智的。孩子服用退熱藥后，家長應(yīng)先觀察兩三個小時，不要一等小孩吃完藥就給他量體溫，看熱還沒退就著急起來，以為是醫(yī)生水平不夠高，要忙著換醫(yī)院。即使確實要換，也要告訴醫(yī)生孩子之前接受過什么治療，以免退熱藥用多了，可引起嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

　　不可超量用退熱藥

　　兒童的免疫、造血系統(tǒng)，肝腎等臟器都沒有發(fā)育完全，不可超量使用退熱藥，或反復(fù)用藥，導(dǎo)致用藥超量，是非常危險的。如對乙酰氨基酚導(dǎo)致死亡主要是藥物過量，首先是有意、無意超量服用，即為追求盡快生效自我隨意加量，易發(fā)生肝中毒甚至死亡。但如退熱藥用量太小往往又達(dá)不到降溫效果。傷濕定痛貼

　　注意兒童的年齡

　　半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時，因為新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，不宜服用退熱藥，而應(yīng)該選用物理降溫，如松開包被、洗溫水澡等。當(dāng)患兒拒絕口服藥物時，將退熱栓劑塞入肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速。但家長要注意小劑量給藥，切忌反復(fù)多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。

　　退熱選物理降溫

　　WHO提倡兒童發(fā)熱選物理降溫。兒童發(fā)燒時不宜馬上自行使用退熱藥，原因在于退熱藥都有一定副作用，且容易掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷，所以在就醫(yī)前先使用醫(yī)用降溫貼進(jìn)行物理降溫。