冬病夏治之穴位貼敷為何如此受歡迎？

許多中醫(yī)外治法可防治緩慢呼吸系統(tǒng)疾病，特別是在其緩解期防備急性發(fā)生有著不行輕視的作用。常見(jiàn)辦法如穴位貼敷、穴位打針、針刺、艾灸穴位及拔火罐，皆用以扶正祛邪，溫陽(yáng)散寒，和調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)。而這些辦法中，則以穴位貼敷的穴道經(jīng)皮給藥辦法運(yùn)用較為廣泛。  

穴位貼敷源于《張氏醫(yī)通》  

一般以為，中藥穴位貼敷用于呼吸喘咳癥狀源于清代《張氏醫(yī)通》中的“白芥子涂法”。  

《張氏醫(yī)通》原以“白芥子涂法”冷哮：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應(yīng)有不該。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。”其方藥如下：“方用白芥子凈末一兩、延胡索一兩、甘遂、細(xì)辛參半兩，共為細(xì)末；入麝香半錢，杵勻；姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴?！睆埵线€在文中要點(diǎn)指出了外敷的用藥時(shí)刻和階段：“涂后麻瞀痛苦，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次?！辈?duì)其作用有十分必定的記敘：“如此三次，病根去矣?！?nbsp; 

張氏以“白芥子涂法”中所選多辛香走竄、溫通開(kāi)破之品，又借夏月之陽(yáng)熱，意在開(kāi)化寒凝，舒解經(jīng)氣，以利肺氣，而平喘咳。  

穴位貼敷的機(jī)制與適應(yīng)癥  

中藥經(jīng)皮給藥是中醫(yī)常見(jiàn)的用藥途徑，經(jīng)過(guò)與適合的基質(zhì)資料混合，制成一類供外用的固體或半固體劑型，有用成分經(jīng)過(guò)皮膚透入血液循環(huán)或安排部分，然后發(fā)揮作用。  

遠(yuǎn)紅外貼因?yàn)榭芍苯邮┯诨继幓蛳鄳?yīng)穴道，故經(jīng)皮入血后避免了肝臟及胃腸道首過(guò)效應(yīng)，可在體內(nèi)堅(jiān)持穩(wěn)定、耐久的血藥濃度，因而，中藥經(jīng)皮給藥具有毒副作用小及作用明確等特點(diǎn)。  

中藥穴位貼敷療法是經(jīng)皮給藥的常用辦法之一，以敷料貼于相應(yīng)穴道，故名“穴位貼敷”。  

穴位貼敷歸于針灸療法中的“天灸”類，又稱敷灸法、灸法。透過(guò)皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等，經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)由外向內(nèi)、由外至內(nèi)直達(dá)病所，以鼓動(dòng)正氣，抗邪外出。  

時(shí)至今日，由《張氏醫(yī)通》的“白芥子涂法”開(kāi)展而來(lái)的穴位貼敷療法已漸趨老練，廣泛用于防治緩慢支氣管炎、緩慢阻塞性肺疾病及支氣管哮喘等多種肺系疾病，特別對(duì)病性虛寒、主癥為喘咳者最為適合。  

當(dāng)代中醫(yī)臨床常選用一些具有止咳平喘、溫肺化痰、疏通肺絡(luò)且具有穿透作用的中草藥搗篩為末、煉蜜為丸，做成貼敷制劑，再根據(jù)臨床辨證和個(gè)體差異貼在患者相應(yīng)的穴道上，以到達(dá)針?biāo)幉⒂玫淖饔?。常用穴位有天突、膻中、定喘、肺腧、脾腧、腎腧等。  

因中藥穴位貼敷不經(jīng)過(guò)消化道，很少經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝，故不需特別忌口，不需停服原有日常用藥，且可與口服和吸入用配合運(yùn)用，然后起到相得益彰的作用。  

冬病夏治的內(nèi)在與優(yōu)勢(shì)  

所謂“冬病”，是指好發(fā)于冬天、或在冬天易于加劇的疾病，如緩慢支氣管炎、支氣管哮喘等多種以咳、痰、喘為主癥的緩慢肺系疾患，以及以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為代表的痹證、痿證等。在其他時(shí)節(jié)受涼后簡(jiǎn)單發(fā)生或使病況重復(fù)者，也歸于“冬病”范疇?！岸　倍嘁?jiàn)于虛寒性體質(zhì)人群，與俗語(yǔ)所說(shuō)的“沒(méi)有火力”比較挨近。  

“冬病夏治”，是傳統(tǒng)中醫(yī)依照天然界改變對(duì)人體的影響，推算出氣血運(yùn)行在每個(gè)節(jié)氣的改變，并依此擬定出的傳統(tǒng)辦法。  

“冬病夏治”療法通常在夏日三伏天進(jìn)行?！胺臁笔且躁帤v推算，于夏至后的第三個(gè)庚日為初伏，第四個(gè)庚日（十天后）為中伏，第五個(gè)庚日（再十天后）為末伏。尊古法，每伏一天為開(kāi)穴之日，自此每天行穴位貼敷，直至每伏第三天，遇閏伏仍依此法履行，是為冬病夏治三伏貼敷的悉數(shù)階段。  

時(shí)至“三伏”，天然界陽(yáng)氣開(kāi)展至極盛階段，人體陽(yáng)氣也到達(dá)四季頂峰，體內(nèi)寒凝之氣處于易解狀況，此刻選取穴位敷貼，簡(jiǎn)單由皮膚進(jìn)入穴道經(jīng)絡(luò)，并經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，故在夏日冬病，往往可以取得較好的作用。即便是在緩解期用藥，也可以鼓動(dòng)正氣，防備舊病復(fù)發(fā)，或減輕發(fā)生時(shí)的癥狀，然后到達(dá)防病、治病的目的。  

遠(yuǎn)紅外貼實(shí)踐證明，冬病夏法不光可有用緩解咳喘病患者發(fā)生期的臨床癥狀，還可削減患者的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生程度，延伸發(fā)生間歇時(shí)刻，然后到達(dá)扶正固本、驅(qū)除夙根、標(biāo)本兼治的目的。  

穴位貼敷的注意事項(xiàng)與禁忌癥  

穴位貼敷療法對(duì)大多數(shù)患者是很安全的，但是有一些皮膚簡(jiǎn)單過(guò)敏的人運(yùn)用后則會(huì)呈現(xiàn)一些部分皮膚反響，最常見(jiàn)的是部分皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，甚或燒灼感、刺麻癢感——這些都?xì)w于正常反響，常無(wú)需處理。  

如患者呈現(xiàn)刺麻癢感者，囑患者不必搔抓，搔抓后不能使癢感減輕，反而引起痛苦。若癢感難以忍受時(shí)，可在部分涂擦止癢。  

氣候酷熱、貼敷時(shí)刻長(zhǎng)時(shí)簡(jiǎn)單起泡，如果水泡較小，可待其天然吸收；如水泡較大，可用消毒針頭挑破水泡，排除水液，堅(jiān)持部分皮膚干燥清潔；若水泡決裂不小心感染，則部分涂擦消炎膏，外用消毒敷料維護(hù)。  

穴位貼敷若見(jiàn)部分有黑褐色色素冷靜，屬正常現(xiàn)象，多可自行衰退，故初次承受穴位貼敷時(shí)刻不宜過(guò)長(zhǎng)，以4~6小時(shí)為佳，且最好不挑選露出部位的穴道。  

對(duì)皮膚簡(jiǎn)單靈敏者，選用貼敷療法要穩(wěn)重，貼敷時(shí)刻以2～4小時(shí)為宜；在貼敷過(guò)程中，如見(jiàn)部分皮膚瘙癢或有滲呈現(xiàn)象，應(yīng)立即去掉貼敷，用溫水悄悄擦洗貼敷部分，盡量去除遺留在皮膚外表的殘?jiān)?nbsp; 

“不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也”?？偟膩?lái)說(shuō)，急發(fā)、實(shí)熱、虛熱性疾病不宜穴位貼敷，如上呼吸道感染、肺部感染、支氣管擴(kuò)張癥等；特別體質(zhì)（如過(guò)敏體質(zhì)）及皮膚病患者不宜穴位貼敷；貼敷穴位部位皮膚有破損者及孕婦不宜穴位貼敷。  

總歸，冬病夏治穴位貼敷療法作為一種行之有用中醫(yī)外治法，具有安全性好、作用牢靠、簡(jiǎn)便易行等諸多長(zhǎng)處，在緩慢肺系疾病防治中大有可為，適于臨床廣泛開(kāi)展。