穴位貼敷療法與貼敷工具

　　貼敷治病，古稱“外敷”、“外貼”，又稱“穴位貼敷療法”。穴位貼敷療法，是中醫(yī)治療疾病的一種古老外治方法，它以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，選用適當(dāng)?shù)乃幬镔N敷于腧穴之上，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑陰陽平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。遠(yuǎn)紅外貼現(xiàn)對(duì)穴位貼敷療法與貼敷工具作簡(jiǎn)單介紹。

　　1、發(fā)展背景

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”的論述，為后世貼敷療法的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。晚清吳尚先撰著了《理瀹駢文》一書，此書集外治法之大成，被后世譽(yù)為“外治之宗”。其認(rèn)為“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳。”

　　目前，“冬病夏治”三伏貼療法在我國各地都得到了廣泛開展。國家“十一五”科技支撐計(jì)劃《冬病夏治穴位貼敷操作規(guī)范研究》課題組2009年制定了《“冬病夏治穴位貼敷”療法臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見（草案)》，規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化了穴位貼敷療法的操作。遠(yuǎn)紅外貼

　　2、作用原理

　　關(guān)于穴位貼敷療法的作用機(jī)理，尚未完全清楚。目前多認(rèn)為是藥效和穴效的雙重效應(yīng)結(jié)果。主要表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用、神經(jīng)和免疫機(jī)制作用和藥理作用。

　　3、穴位選擇

　　穴位貼敷選穴多為背俞穴及皮膚淺薄處穴位?！氨潮∪顼?，腹深如井”，背俞穴與內(nèi)臟位置較近，而中藥穴位貼敷背俞穴卻因此能起到很好的調(diào)節(jié)相鄰臟腑作用。藥物容易向內(nèi)滲透，而且神經(jīng)末梢豐富，穴位反應(yīng)敏感，可充分激發(fā)人體經(jīng)氣傳導(dǎo)及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)作用，而起到防治疾病作用。遠(yuǎn)紅外貼

　　4、藥物選擇

　　穴位貼敷療法所用中藥多選擇辛溫、芳香、行氣、活血類藥物，此類藥物有效成份易于透皮向體內(nèi)滲透吸收，對(duì)穴位刺激性較強(qiáng)，有利于發(fā)揮藥效和穴效作用。中藥穴位貼敷選用的基本藥物有白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛，常用的加減配伍藥物有生姜汁、麝香、麻黃和肉桂。

　　5、穴位貼敷工具

　　當(dāng)前穴位貼敷工具多用普通醫(yī)用橡皮膏或傷濕止痛膏沒有專用工具。筆者在跟隨導(dǎo)師臨床應(yīng)用穴位貼敷過程中發(fā)現(xiàn)諸多問題

　?、傺ㄎ毁N敷時(shí)，醫(yī)生需要將傷濕止痛膏剪裁成為適合穴位貼敷大小、揭開膠布上層覆蓋膜、將中藥膏直接涂于傷濕止痛膏膠面中央、貼敷于患者相應(yīng)穴位上，由于貼敷門診當(dāng)天患者高度集中，醫(yī)生貼敷工作量大，工作強(qiáng)度高，患者等待時(shí)間較長(zhǎng)；

　?、卺t(yī)者需提前將傷濕止痛膏剪裁成穴位貼敷規(guī)定大小的膠布片，增加了工作量；遠(yuǎn)紅外貼

　?、蹖⒅兴幩幐嘀苯油磕ㄓ趥麧裰雇锤嗌希磕ǖ闹兴幩幐鄤┝坎灰卓刂?；

　?、苤兴幩幐嘀苯油磕ㄓ趥麧裰雇锤嗌?，易出現(xiàn)藥膏向外滲漏，既影響中藥作用效果，又有可能弄臟衣物。

　　工欲善其事，必先利其器。筆者在導(dǎo)師指導(dǎo)下設(shè)計(jì)了一種專用的穴位貼貼敷膜一一三伏貼穴位貼膜(zhuanli號(hào)ZL 2010 2 0228494.6)。使用時(shí)只需將膠布上的覆蓋膜輕輕揭開，在儲(chǔ)藥池中加入中藥藥膏，然后貼敷于相應(yīng)穴位即可。該穴位貼膜有如下優(yōu)點(diǎn)，

　　①貼膜大小固定，為穴位貼敷專用，無需剪裁，直接使用；遠(yuǎn)紅外貼

　?、诳筛鶕?jù)疾病需要在儲(chǔ)藥池中加入不同中藥藥膏，儲(chǔ)藥池容量固定，容易控制中藥藥膏劑量，防止藥膏外滲；

　?、劭捎糜谌N、三九貼及普通穴位貼敷；④使用方便，省力省時(shí)，制作簡(jiǎn)單，有利于推廣應(yīng)用。