藥品為啥短缺？曾益新主任從四大因素解答

2017年6月28日上午10時(shí)，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

“ 中新社記者：請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)部分藥品短缺現(xiàn)象？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，理應(yīng)由市場(chǎng)決定資源配置，政府介入解決藥品短缺問(wèn)題是否有必要？”

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新：這兩個(gè)問(wèn)題都非常關(guān)鍵。按道理藥品不應(yīng)該出現(xiàn)短缺的情況，實(shí)際上也沒(méi)有出現(xiàn)大面積藥品短缺。

一，是生產(chǎn)性因素。不像當(dāng)年缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在出現(xiàn)的藥品短缺狀況大都是由于某些局部、個(gè)別因素導(dǎo)致的，比如說(shuō)有一些生產(chǎn)性的因素可能會(huì)引起藥品短缺。就像魚(yú)精蛋白，這是一個(gè)心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚(yú)，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會(huì)造成短缺。

二，是政策性因素。比如有時(shí)候各個(gè)地方在藥品集中采購(gòu)時(shí)有一個(gè)良好愿望，希望價(jià)廉物美，讓老百姓盡量少一些負(fù)擔(dān)，愿望是好的。但是有時(shí)候醫(yī)用冷敷貼價(jià)格壓得低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這個(gè)企業(yè)生產(chǎn)多就但是盈利不多，難以持續(xù)。

三是機(jī)制性因素。比如公立醫(yī)院改革過(guò)程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來(lái)，低價(jià)藥的采購(gòu)使用動(dòng)力不足。

四是投機(jī)和壟斷因素。有一些藥品可能全國(guó)就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價(jià)格就控制供應(yīng)，串通一氣把價(jià)格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。所以藥品短缺因素也是比較復(fù)雜的。

對(duì)于這樣一些情況，理論上可以通過(guò)完善市場(chǎng)機(jī)制來(lái)調(diào)節(jié)保障藥品供應(yīng)。但是市場(chǎng)機(jī)制這只手對(duì)于剛才我提到的某些因素并不具有完全的干預(yù)能力，這個(gè)時(shí)候政府部門還得出手。

《意見(jiàn)》中對(duì)政府的定位其實(shí)是一種新的機(jī)制，既不是裁判員更不是運(yùn)動(dòng)員，有點(diǎn)像協(xié)調(diào)員。既不是政府指定一個(gè)價(jià)格，也不是完全的市場(chǎng)機(jī)制，是政府當(dāng)協(xié)調(diào)員，把企業(yè)、采購(gòu)方、醫(yī)院、專家請(qǐng)到一起，在保證供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，商量一個(gè)比較合理的價(jià)格。在這種時(shí)候，單靠完全的市場(chǎng)機(jī)制解決不了這些問(wèn)題，政府出面協(xié)調(diào)，搭建一個(gè)平臺(tái)，供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自講他們的困難，大家經(jīng)過(guò)磋商，形成一個(gè)各方都能接受的結(jié)果，政府在這里起到“搭平臺(tái) 促對(duì)接”的協(xié)調(diào)作用。